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近日,河南科技大學第一附屬醫(yī)院(以下簡稱河科大一附院)開元院區(qū)骨科主任熊明月團隊,運用智能骨科手術(shù)機器人輔助精準定位引導置釘,成功為一名腰椎骨折患者實施了微創(chuàng)脊柱經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

不久前,60歲的趙先生(化名)不慎從高處墜落,腰部出現(xiàn)疼痛并伴有活動受限,翻身時疼痛加劇,嚴重影響了日常生活。經(jīng)多方打聽,他慕名來到河科大一附院開元院區(qū)骨科就診。科室副主任魯學良為其完善了CT及MRI影像學檢查后發(fā)現(xiàn),趙先生的腰2椎體爆裂骨折,中柱塌陷,嚴重影響了脊柱穩(wěn)定性,需要進行手術(shù)治療。

“如果能以最小的創(chuàng)傷方式增強腰椎的穩(wěn)定性,對于改善趙先生的疼痛癥狀、恢復其生活質(zhì)量都大有裨益?！濒攲W良介紹,為了提高手術(shù)的精準度及安全性,熊明月帶領(lǐng)團隊進行了詳細的術(shù)前討論,制定了機器人輔助引導+經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定的手術(shù)方案。

術(shù)前,熊明月帶領(lǐng)團隊在機器人圖像融合手術(shù)規(guī)劃功能的輔助下,通過多維度圖像融合技術(shù)完成了三維模型構(gòu)建,預(yù)先規(guī)劃了理想的置釘路徑。

鑄正機器人術(shù)前規(guī)劃L1、L3椎體置釘三維效果

術(shù)中,智能骨科手術(shù)機器人準確遵循術(shù)前規(guī)劃,根據(jù)配準結(jié)果,實時定位,于L1、L3雙側(cè)椎弓根內(nèi)經(jīng)皮人工置入4枚導針,建立釘?shù)缆窂?。術(shù)中透視顯示,導針位置與手術(shù)方案的位置、角度完全貼合。隨后,熊明月根據(jù)釘?shù)缆窂揭来尉珳手萌肼葆?完成微創(chuàng)精準固定,手術(shù)順利完成。

術(shù)中正側(cè)位影像

置針完成后正側(cè)位影像

釘棒固定完成后正側(cè)位影像

“椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)是骨科常用的內(nèi)固定方法,它的作用包括提供早期穩(wěn)定性、提高脊柱融合率與融合速度,以及矯正畸形等。在該術(shù)式中,螺釘置入位置的準確與否,很大程度上影響手術(shù)的效果。”魯學良介紹,傳統(tǒng)開放手術(shù)徒手置釘?shù)臏蚀_率差異較大,過于依賴主刀醫(yī)師的臨床經(jīng)驗,螺釘置入位置不準確可能導致多種并發(fā)癥,例如周圍神經(jīng)血管損傷、腦脊液漏、胸腹臟器損傷等。智能骨科手術(shù)機器人實時引導置針進一步提高了手術(shù)的微創(chuàng)性、精準性和智能性。術(shù)后,患者腰背部僅有4個約1cm的小切口,創(chuàng)傷小、恢復時間短。

熊明月介紹,此次使用智能骨科手術(shù)機器人治療腰椎骨折,是一次人工智能醫(yī)療新技術(shù)的臨床創(chuàng)新實踐,代表著河科大一附院開元院區(qū)骨科智能化微創(chuàng)手術(shù)的新進展,使骨科手術(shù)更微創(chuàng)、更精準、更高效,為實現(xiàn)“復雜手術(shù)簡單化、常規(guī)手術(shù)標準化”奠定了堅實基礎(chǔ)。

(謝雅敏 梁靚)